一、石家庄《城乡居民》医保报销规定(2026.1.1,打12345及市医保局电话最新咨询)
一)普通门诊:
村级;无起付线,报销90%,额度200元
县市二级以上医院共用200额度,报50%。
总额度400元。
二)申请慢性病:
起付线200元报60%,子女可带父母证件到县医院门诊大厅办理,办理后拿药时普通门诊和慢性病可选择使用。
三)住院(额度20万,大病30万):
县一级:起付100,报销92%,如村镇卫生院等
县二级:起付400,报销80%,如县医院
市一级:起付200,报销90%
市二级:起付800,报销75%
市三级:起付1000,报销65%,如市三院、市人民医院
省三级:起付1500,报销60%,如省二院、省中医院
来北京:起付2000,报销50%(京津冀联网,不需提前备案)
四)说明(针对住院):
1.市域内同级别中医院,起付减100,比例增3%(2026中医院报销比例不再增加,起付仍减100元)
2.连续居民参保的,从第二年起,每增加一缴费年度,比例增1%,最高不超过8%。
3.一年内多次住院时,每次起付额都按上述执行(如省三级,每次均1500起付线)。
4.大病医保报销比例60%起(自付1.4万左右之后才能报)
5.挂号费统一报14元。
二、石家庄《城镇职工》医保报销规定(2025年政策,2026是否有变动需注意):
一)门诊:
起付100,60%,额度2000(45周以下)
起付100,60%,额度2500(45周及以上)
起付100,70%,额度4000(退休)
二)住院(额度25万,大病40万):
县一级:起付200,报销95%
县二级:起付300,报销90%,如县医院
市一级:起付200,报销95%
市二级:起付700,报销85%
市三级:起付900,报销83%,如市三、市四院
省三级:起付1200,报销80%,如省二、省中医院
退休人员,起付减100,比例增3%。
三、北京《城镇职工》医保报销规定(北京政策最近几年应没什么变动):
一)门诊(2023年后上不封顶):
社区:起付1800,报销90%(2万以下)
医院:起付1800,报销70%(2万以下)
社区+医院:在职按60%、退体按80%报销(2万以上,上不封顶)
二)住院(上限50万):
首次:起付1300,报销85%起(三甲);再次住院,起付650,报销比例不变。