【石家庄肛肠科李静君】“火辣辣”的肛裂,为什么会那么疼?

别因部位私密硬扛，今天咱们把这个 “难言之痛” 说清楚，教你怎么破！

肛裂其实是肛门里的皮肤裂了个小口子，比嘴唇干裂疼10倍！

关键疼在两点：

肛门周围神经敏感，裂个小口就像 “疼在神经上”；裂口会刺激肛门里的肌肉（内括约肌）疯狂收缩，形成 “疼→肌肉痉挛→血流少→裂口难愈合→更疼” 的死循环。

最典型的疼法就是：排便时 “刀割样疼”→便后歇几分钟稍缓→接着肌肉开始痉挛，疼上几小时，坐也不是站也不是。

别以为只有便秘会致肛裂，这几个 “凶手” 也得防。

便秘排硬便：干硬粪便直接划开肛门皮肤，最常见；

腹泻拉不停：稀便反复刺激肛门，皮肤被 “泡软磨破”；

女性分娩：用力时肛门受牵拉，容易裂伤；

蹲厕刷手机：蹲半小时让肛门充血，再用力就易裂

尤其肛门后正中间，天生血供差、弹性弱，90% 的肛裂都长在这。

肛裂：疼为主！血少，多在厕纸上沾点血丝，排便时像 “过刀”；

痔疮：多不疼！内痔常滴血或喷血，血鲜红，除非痔疮卡着（嵌顿）才会疼。

别自己瞎用药，错把肛裂当痔疮治，越拖越难好。

➤第一步：保守治疗

核心是 “让肛门少受刺激、裂口能长好”。软化粪便很关键：每天喝1.5-2升水，多吃蔬菜、燕麦，便秘时用乳果糖；温水坐浴：放松肛门肌肉，疼会少很多；别久蹲：上厕所别刷手机，减少肛门压力。

➤第二步：药物帮忙

如果疼得老不好，医生可能会用药辅助，给裂口愈合的机会。

➤第三步：手术兜底

要是裂口拖成 “老毛病”，比如慢性肛裂，就需要做 “内括约肌侧切术”，切一点肌肉解除痉挛。

记住 “软便 + 好习惯”：饮食：每天吃够膳食纤维（像 1 把芹菜 + 1 个苹果的量），配足水；排便：有便意别憋，蹲厕不玩手机；卫生：便后用温水轻轻擦，别用硬纸摩擦。

提醒大家：肛裂虽疼，但不是 “不治之症”，别因害羞硬扛，如果出现排便剧痛、便血等症状，及时去医院肛肠科就诊，早发现早处理。