《邯郸首家|生殖外科病房启航:微创精准双引擎,点亮本土生育力》
在点亮孕育希望的道路上，精准的“内调”固然重要，而精妙的“外治”同样不可或缺。邯郸市第一医院生殖内分泌科，作为集医疗、科研、教学为一体的专业力量，不仅拥有强大的生殖内科门诊，更率先填补了邯郸市生殖外科领域的空白——这就是我们的生殖大家庭。这里，是微创技术与个体化诊疗深度融合的舞台。我们以微创手术精细化为基石，以个体诊疗精准化为灵魂，致力于为每一份生育需求提供最专业、最前沿的外科解决方案。告别远途求医的奔波，在邯郸，您就能享受到与国际理念接轨、与本地关怀同在的生殖外科服务。生殖外科是以妇产科学为基础、以保留和恢复生育功能、改善辅助生育结局为目的的微创外科技术，是不孕症治疗过程中的重要部分和辅助生殖技术中不可或缺的补充与完善，是治疗不孕症、复发性流产、反复种植失败的一个重要环节。一方面能解决不孕患者的存在的问题使其自然受孕，另一方面可以提高辅助生育技术的成功率，是一种保护和保留生育能力的微创学科。生殖外科手术是解决生殖事件进行中女性生殖系统出现的各类病变以及在辅助生殖过程中影响试管婴儿成功的不利因素，如输卵管梗阻及粘连病变、生殖器畸形，子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、输卵管积水等。这些手术方法既包括传统的开腹手术，也涵盖了现代的微创手术技术，甚至更先进的机器人辅助手术。笼统的说，凡是有生育要求、需要手术的，都是生殖外科手术范畴。比如：宫腔镜下子宫内膜活检术，内膜息肉切除术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术等；腹腔镜下盆腔粘连松解术、输卵管吻合术、输卵管积水修复整形术、输卵管积水结扎或切除、腹腔镜下输卵管切开取胚保留输卵管术、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿剥除术）、盆腔子宫内膜异位灶电灼术等。宫腹腔镜联合手术。生殖外科手术保留和恢复生育力的同时，术后还需要生殖医学科医生继续跟进，指导助孕或者保胎治疗。简单的说，就是生殖外科不但是推翻一个旧世界（去除病因），还要建立一个新世界（术后助孕或者保胎治疗）；而妇科手术一般只是推翻一个旧世界（去除病因）。生殖外科找出病因同时把影响怀孕的不利因素尽量去除，以做到“检查同时治疗”，术后配合超声监测排卵指导同房、人工授精或试管婴儿技术（IVF）促进生育。因此生殖外科医生是一个兼备妇科医生和微创外科医生的角色,因此需要更丰富的知识、更精致的手术技能和更独特的思维，生殖外科医生手术有如下优势：首先，生殖外科医生积累了全面而丰富的精细解读输卵管造影的经验，在术前对手术和术后的结果有更清晰的预判。第二、生殖外科医生有以生育为主要目标的手术理念，这要求手术操作最大程度的保护卵巢、恢复输卵管结构、恢复盆腔解剖结构、保护正常的子宫内膜。第三、根据疾病特点和就诊用药经历，选择最佳手术时间，减少了由于术前药物应用对术后恢复的影响，尤其体现在子宫内膜的修复方面。第四、术后紧跟助孕治疗，避免治疗的中断。宫腔镜、腹腔镜是临床一项高端的技术手段，不仅可以作为检查的方法，也可以作为治疗的方式。宫腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内进行观察，可以了解宫腔的形态，子宫内膜的情况，以及双侧输卵管开口的情况，宫内有无异常的赘生物的存在，并进行相应手术。腹腔镜是仅需0.5-1.0cm的小小切口，手术全过程在可视状态下进行，可以直观的了解盆腔的情况：有无盆腔粘连，子宫和卵巢有无肿瘤生长，还可以了解双侧输卵管走形和伞部粘膜的情况，并进行相应手术。宫腔镜可以了解子宫内部的情况，但不能发现子宫外部及腹腔的情况，而腹腔镜恰好可以弥补宫腔镜手术操作的局限性，二者同时进行手术操作，既能看到宫腔、又能看到腹腔，二个部位的问题可以一次性解决。首先我们先来了解下“热刀”：指的是利用电流及其换能后的形式所产生的热作用而工作的技术。妇科常见的宫腔镜“热刀”包括：电切镜、等离子镜。女性的子宫内膜是一个娇嫩的组织，它既怕“电”又怕“热”，我们的“冷刀”是单纯的器械，手术操作中不带有任何电损伤和热损伤，最大限度的保护子宫内膜，确保术后尽快回复生理功能。那么你首先需要明确，生殖外科只是不孕症治疗的一个环节，生殖外科医生首先要对不孕症患者进行术前筛查，评估患者的输卵管情况及卵巢储备功能，其次在术中评价患者生育能力，最后要术后制定相应的助孕治疗，只有术后合适的治疗跟得上，才能够得到理想的妊娠结局。为什么很多医院搜索不到生殖外科？生殖外科手术为什么需要专业的团队一般来说，生殖医院才会设置配套的生殖外科，有生殖医学科（中心）的医院不一定设置有生殖外科，生殖外科医生不但要求有娴熟的妇科手术技巧，还要接受生殖医学专业培训，所以生殖外科对很多人而言是陌生的学科。它不能“大刀阔斧”的去切除病灶问题，它要尽可能的保留患者的生育能力，恢复患者的生育功能。术后还需要生殖科医生继续指导下一步治疗，给出一个“个体化”的方案：如指导同房受孕、或促排卵治疗、或辅助生殖技术如人工授精术提高受孕概率。生殖外科在帮助人们解决不孕不育问题、治疗生殖系统疾病方面发挥着关键作用。有些患者多次试管婴儿助孕均不成功，可能就是因为存在子宫内膜异位症等病因，生殖外科就可以帮助探查及解决一些相关的病因。生殖外科不仅提高了人们的生育能力，还极大地改善了许多患者的生活质量。此外，生殖外科的发展还推动了对生殖健康的研究，使我们对生殖系统的复杂性和功能有了更深入的了解。邯郸市第一医院生殖内分泌科病房依托北京大学附属复兴医院宫腔镜中心的权威技术指导，我们组建腔镜微创手术梯队，全面开展宫腔粘连分离、子宫畸形矫正、输卵管显微吻合等生殖功能重建手术，并创新践行 “生育力保护型”手术理念。术后与生殖门诊无缝衔接，省去患者反复奔波的繁琐，助力生殖内科制定精准助孕方案，构建 “术前评估-手术修复-术后促孕”一体化诊疗闭环。目前，团队在子宫内膜容受性改善、盆腔微环境修复领域形成显著技术优势，为无数家庭点亮了希望之光。
