

近日,石家庄市第五医院呼吸内科成功为一名58岁重症慢阻肺患者实施全麻下硬质支气管镜冷冻血栓取出术,精准清除堵塞气道的3厘米韧性血栓,成功化解窒息与呼吸衰竭风险,标志着医院在复杂气道病变介入治疗领域取得创新性突破!

该患者因慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重合并下呼吸道感染、反复大咯血入院。入院后,科主任赵磊带领呼吸内科团队紧急为其进行支气管镜检查,发现左侧主支气管及左肺上叶舌段开口被大量暗红色陈旧性血凝块完全堵塞,肺组织通气功能严重受损,若不及时干预,可能引发窒息及呼吸衰竭等致命风险。
面对患者的复杂病情,传统治疗手段陷入瓶颈——单纯吸引难以清除粘连紧密的陈旧血栓,直接机械钳夹极易引发再次大出血,风险极高。为最大程度保障患者安全、彻底解除气道梗阻,赵磊主任迅速组织院内多学科会诊,经专家组慎重研究,决定采用硬质支气管镜联合冷冻技术取出血栓,此技术在国内属前沿的介入治疗手段。
手术当天,在麻醉团队的精准配合下,呼吸介入团队有条不紊展开操作:通过硬质支气管镜建立稳定通气通道,为手术提供稳定视野与呼吸保障;随后利用超声小探头精确定位血栓范围及与气道壁的粘连程度;再将冷冻探头轻柔贴合血栓组织,利用低温冷冻技术使探头与血栓快速粘连,最终将一枚长度约3.0cm的韧性血栓完整取出。整个手术过程非常顺畅,全程无明显出血,患者生命体征平稳。术后,患者咳嗽、咯血症状显著缓解,血氧饱和度迅速回升,肺部通气功能恢复良好。此次手术的成功实施,不仅为患者带来了精准高效的诊疗体验,也充分展现了呼吸内科在硬质支气管镜介入治疗领域的技术成熟度与临床应用能力。
赵磊主任介绍,冷冻介入技术在气道病变治疗中具有创伤小、出血少、恢复快等优势,适用于质地坚韧、与气道壁粘连紧密的陈旧性血栓或坏死组织清除。目前,石家庄市第五医院呼吸内科常规开展硬质/软质支气管镜检查、气道肿物消融、球囊扩张、支架置入、冷冻治疗等全系列气道介入技术,形成了集诊断、治疗、康复于一体的现代化呼吸介入诊疗体系。科室将继续坚持“以患者为中心”服务理念,努力打造呼吸专科特色服务品牌,在呼吸慢病、肺癌综合诊治及呼吸危重症患者治疗方面精益求精,不断提升综合救治能力,为人民群众提供更加安全、精准、高效的优质医疗服务。

总编辑|冯爱东
总策划|张彦卿
编辑|温云岭 张伟欣
美工|张彩亚
供稿|呼吸内科 赵磊


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