

“以前咳得整夜睡不着,现在终于能安稳睡个整觉了!”65岁的李女士感慨道。近日,石家庄市第五医院肺病二科通过电子支气管镜下冷冻治疗联合局部药物灌注,成功为一位病程长达三个月的支气管结核患者解除病痛。经过两次介入治疗后,患者咯血症状完全消失,气道狭窄显著改善,溃疡面逐渐愈合,重获顺畅呼吸。

李女士持续咳嗽、咯血三月余,期间进行了规范抗结核治疗,但症状未得到有效控制。入住我院肺病二科后,经电子支气管镜检查发现,其左肺下叶支气管黏膜广泛分布着结核性溃疡与增生性肉芽组织,局部已形成瘢痕性狭窄,导致气道严重阻塞。这正是其长期咳嗽、咯血且药物治疗效果不佳的症结所在。
针对患者的复杂病情,肺病二科主任孙扬迅速组织院内多学科会诊,决定采用电子支气管镜下冷冻治疗联合局部抗结核药物灌注的综合介入治疗方案。医生通过电子支气管镜的高清镜头实时引导,将冷冻探头精准送达病变部位。在-70℃至-80℃的超低温作用下,异常增生的肉芽组织被迅速冻融、坏死脱落,且有效避免了对周围正常黏膜及软骨结构的损伤。同时,医生还清理了气道内的坏死物质,并在病灶局部精准灌注高浓度抗结核药物,实现“靶向打击”。

“支气管结核的治疗,关键在于早期诊断与综合干预。”孙扬主任介绍,支气管结核是结核病中的一种特殊类型,好发于气管、支气管黏膜及黏膜下层。若不及时处理,极易导致气道狭窄、肺不张甚至呼吸衰竭。传统的全身药物治疗虽能控制结核菌播散,但对于已形成的肉芽增生、瘢痕狭窄等结构性病变往往力不从心。而支气管镜介入治疗,集诊断与治疗于一体,通过高清内镜直视下明确病变性质与范围,又能同步实施冷冻、球囊扩张、热消融、精准雾化给药等多种微创治疗,有效解决气道阻塞问题,加速黏膜修复,显著缩短病程。
支气管镜介入治疗具有微创、安全、可重复性强、疗效确切等优势,已成为支气管结核、良性气道狭窄等疾病的首选治疗手段,尤其适用于药物治疗效果不佳、气道严重狭窄或存在呼吸困难的患者。且绝大多数患者均可获得良好预后,避免永久性肺功能损伤。
孙扬主任提醒,若出现持续性咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、喘息或活动后气促等症状,且经常规抗感染治疗无效时,应警惕支气管结核的可能。建议及时进行电子支气管镜检查,做到早发现、早干预,最大程度保护气道结构与肺功能,早日摆脱呼吸桎梏,重享自由呼吸。
肺病二科咨询电话:85925601 89109510
总编辑|冯爱东
总策划|张彦卿
编辑|温云岭 张伟欣
美工|张彩亚
供稿|肺病二科 郄少姿

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