这段时间,带着团队把石家庄主城区从桥西到长安,从新华到裕华,跑了 12 个街道、20 多个社区的日间照料中心,后台也收到了上百条石家庄街坊的留言,问得最多的一句话就是:“家门口的日照中心,到底能不能用?好不好用?”作为深耕社区治理十几年的从业者,我始终觉得,判断一座城市的民生温度,不用看多么宏大的地标,就看家门口的两件事:一件是孩子的托育,一件是老人的养老。而社区日间照料中心,恰恰是石家庄养老服务体系里,离老人最近、最该有烟火气的 “最后一公里”。今天,我就用一线走访的真实见闻,和大家好好聊聊,石家庄社区日照中心的现状、暖意,还有那些亟待破局的难题。先给大家交个底:石家庄的日照中心,已经实现了 “家门口的全覆盖”
先给大家看一组来自石家庄市民政局的官方数据:截至目前,全市已经建成街道(乡镇)区域养老服务中心 239 个,社区日间照料站点 989 个,实现了县乡村三级养老服务网络全覆盖,城市社区日间照料服务更是做到了 100% 覆盖。换句话说,咱们石家庄的每一个城市社区,都至少有一个日照站点,理论上,所有老人都能在步行 15 分钟范围内,找到一个能提供日间照料服务的场所。这几年,石家庄作为全国首批居家和社区基本养老服务提升行动试点城市,在日照中心的建设上,确实下了真功夫:助餐服务全面铺开,全市建成各类养老助餐服务设施 1300 余处,新华区万信社区、宁安街道的惠民食堂,一荤两素只要十来块钱,还能给行动不便的老人送餐上门,解决了很多独居老人 “吃饭难” 的头等大事;
特色服务多点开花,休门街道的综合养老服务中心,搭起了数智化养老平台,老人在家用一键呼叫,就能对接上门服务、社区医疗;裕华区八五零社区的日照中心,成了老年艺术团的大本营,葫芦丝、舞蹈、合唱队办得红红火火,成了老人们的精神家园;
兜底保障持续加码,在全省率先开展六类困难老年人居家上门服务,年均服务超 50 万人次,累计完成 1.7 万户特殊困难老年人居家适老化改造,还建成了 5500 张家庭养老床位,把日照中心的专业服务,延伸到了老人家里;
示范网络逐步成型,已经建成新华区、裕华区、井陉县 3 个示范性居家社区养老服务网络,形成了可复制、可推广的社区养老 “石家庄样本”。
走访的时候,在宁安街道的日照中心,我遇到了 72 岁的敦阿姨,她是这里葫芦丝班的班长。她跟我说:“以前退休在家,除了买菜做饭就是看电视,日子过得没滋没味。现在天天来这里,和老姐妹们吹曲子、排节目,不仅身体好了,连心情都敞亮多了,这里就是我们的第二个家。”这样的暖意,在石家庄很多运营得好的日照中心里,每天都在发生。我们必须直面的现实:一半是烟火,一半是冷清
但走访的过程中,我们也清晰地看到,石家庄的社区日照中心,发展并不均衡。同样是挂牌的日照站点,有的门庭若市,有的却门可罗雀,甚至陷入了 “建而不用、用而不精” 的尴尬境地。总结下来,目前石家庄日照中心的运营困境,主要集中在这几个方面:第一,服务内容同质化严重,供需错配是核心痛点。不少日照中心,还停留在 “摆几张棋牌桌、放一台电视机、挂几块宣传板” 的基础配置,服务内容无非是组织个健康讲座、办个节日活动,看似热闹,却没触碰到老人的核心需求。真正有刚性需求的失能、半失能老人,急需的助浴助洁、康复护理、失智照护、日间托养等专业服务,绝大多数社区站点根本提供不了;而身体硬朗的低龄老人,想要的书法绘画、智能手机教学、技能学习等个性化服务,也大多是空白。就像走访中一位社区书记跟我说的:“我们也想把服务做起来,但社区没有专业的护理人员,也没有配套的康复设备,想做专业照护,有心无力。最后只能变成老年活动室,至少能保证开门,不至于空着。”第二,运营模式不可持续,资金和人才是两大 “卡脖子” 难题。目前石家庄的日照中心,大多是政府出资建设,要么委托社区运营,要么外包给第三方养老机构。但现实是,单纯依靠政府的运营补贴,根本撑不起长期的专业服务。第三方机构想要盈利,就要推出收费服务,但石家庄的老年群体,大多对价格敏感,自费意愿不强,加上日间照料服务尚未纳入长护险报销范围,很多机构不敢贸然投入专业人员和设备,只能压缩服务成本,陷入 “服务越差、老人越少、营收越低” 的恶性循环。而人才短缺的问题,更是雪上加霜。社区工作人员大多身兼数职,根本没有精力深耕养老服务;专业的养老护理员薪资待遇不高,职业认同感不强,年轻人不愿来,有经验的留不住,很多站点连固定的专职人员都没有,更别说专业的康复师、营养师、心理咨询师了。第三,知晓率和使用率偏低,很多老人 “不知道、不敢来、不愿来”。走访中我们发现一个很扎心的现象:不少社区的日照中心,设施崭新、功能齐全,但周边小区的老人,有一半以上根本不知道家门口有这个地方。很多社区的宣传,只停留在小区公告栏、业主微信群里,对于不会用智能手机、很少出门的高龄独居老人来说,根本触达不到。还有不少老人,对日照中心有误解,觉得 “去那里就是没人管了,就是给子女添麻烦”,受传统养老观念影响,即便知道也不愿去。还有一些细节上的缺位,也把老人挡在了门外:有的日照中心开在社区办公楼的三楼、四楼,老旧小区没有电梯,行动不便的老人根本上不去;有的按照行政班时间开放,周末和节假日关门,和子女的上下班时间完全错位,想送老人过来都没机会。作为社区治理从业者,我想说:日照中心的核心,是 “人”,不是 “房”
很多人问我,肖老师,石家庄的日照中心,到底该往哪走?我始终认为,社区日间照料中心,从来不是应付考核的 “面子工程”,也不是摆着设备的 “空壳门面”,它应该是石家庄老人们家门口的 “养老驿站”,是能解决实际问题、能安放晚年生活的 “烟火气聚集地”。从 “有没有” 到 “好不好”,从 “全覆盖” 到 “真好用”,石家庄的日照中心,还有很长的路要走。在这里,我也结合自己的一线经验,给出几点实实在在的建议:第一,先做需求调研,再谈服务供给,别再搞 “一刀切”。每个社区的老年群体结构都不一样,老旧小区高龄、失能老人多,核心需求就是助餐、助浴、康复护理、日间托养;新建小区低龄活力老人多,需求就偏向兴趣社交、老年教育、价值实现。与其盲目配齐所有功能,不如先沉下心,把社区老人的底数摸清楚,精准匹配服务,把钱花在刀刃上。老人真正需要什么,我们就做什么,而不是我们有什么,就给老人什么。第二,打破 “单打独斗”,构建多元协同的运营生态。单靠社区或者单家机构,很难把日照中心做活,必须联动各方力量。和周边的社区卫生服务中心合作,把慢病监测、康复护理、家庭医生服务引进来,解决 “医养结合” 的核心问题;和小区物业合作,利用物业的人员优势,提供上门助洁、应急呼叫、日常巡查服务;和本地的社会组织、志愿者队伍合作,丰富老年教育、精神慰藉等服务内容。政府的归政府,做好兜底保障、政策扶持和行业监管;市场的归市场,放开合理的市场化运营空间,让专业的机构能赚到钱,才能持续提供优质的服务。第三,从 “建场地” 到 “聚人心”,让服务有温度、有细节。日照中心能不能留住人,从来不是看装修有多豪华,设备有多先进,而是看细节里的温度。开放时间能不能贴合老人的作息,早上早一点开门,周末节假日正常开放;无障碍设施能不能做到位,坡道、扶手、防滑地面,让行动不便的老人能放心来;工作人员能不能多一点耐心和同理心,把老人当家人,而不是应付工作。更重要的是,要让老人成为日照中心的主人,而不是被动的服务对象。让有特长的老人当老师,办兴趣班、开分享会,让老人们在这里找到归属感、价值感,这个地方才能真正活起来。写在最后
石家庄是一座很温暖的城市,这份温暖,就藏在对每一位老人的善待里。社区日间照料中心的建设,从来不是一蹴而就的事。从 “老有所养” 到 “老有颐养”,一字之差,背后是无数细节的打磨,是政府、社会、社区、家庭的共同发力。我们期待,未来石家庄的每一个社区日照中心,都能真正开门迎客、服务走心,让每一位石家庄老人,都能在家门口,拥有一个安心、舒心、暖心的晚年。也想问问屏幕前的各位街坊:你家门口的社区日照中心,你去过吗?好不好用?你期待它能提供哪些服务?欢迎在留言区和我聊聊你的真实感受。