
近日,一场彰显多学科精诚协作的生命接力,在石家庄市第五医院肺病二科温情上演。面对79岁老年患者并发结核感染、重度营养不良、压疮缠身等多重困境,医院迅速启动跨学科救治机制,肺病二科牵头,外科、营养科、康复医学科等多学科团队紧密联动、精诚协作、精准诊疗,让这位生命垂危的老人重燃生命之光。

患者1年前因头部外伤长期卧床,肢体活动存在障碍,意识模糊,不能言语,体重仅30kg,体重指数低至13.0kg/m²,属于重度消瘦,四肢肌肉严重萎缩,双下肢肌力为0级。
更严重的是,患者被确诊为继发性肺结核,同时合并支气管扩张伴感染、脑萎缩、腔隙性脑梗死,且骶尾部及双侧股头部带有多处Ⅳ期压疮,创面深、感染风险高,加上患者大小便失禁,伤口极易被污染,处理难度极大。
单一的治疗方案早已无法应对患者复杂的病情,一场以肺病二科为主,外科、营养科、康复医学科多学科协作的接力救治迅速展开。


肺病二科团队在主任孙扬带领下,制定个体化的抗结核治疗方案,同时密切监测患者体温、呼吸及肺部体征,及时处理感染相关问题,为后续治疗创造稳定的基础条件。护理团队针对患者大小便失禁的情况,第一时间为患者留置尿管,全程精细化护理,积极配合治疗。
外科团队第一时间介入,为患者开展专业的压疮创面处理:对骶尾部及股头部的多处Ⅳ期压疮进行彻底清创,去除坏死组织,制定分期换药的方案,同时指导护理团队进行体位管理,避免创面持续受压;针对创面渗出、感染风险,动态调整换药方案,严控压疮进展与继发感染。
营养科刘兵兵医师通过营养评估,明确患者存在重度营养不良、低蛋白血症及重度贫血,为患者量身定制了专属营养方案,采用鼻饲肠内营养联合肠外营养配合治疗;同时搭配补充乳清蛋白,纠正低蛋白血症,为压疮愈合和身体恢复提供充足的营养支持。
神经内科副主任医师高开茜为患者制定了低频脉冲电治疗方案,通过电刺激改善肢体运动功能,延缓肌肉萎缩;同时指导护理团队为患者进行肢体被动活动、体位变换,减少局部长期受压,从根源上降低压疮复发风险,为患者后续功能恢复埋下希望的种子。

经过多学科团队无缝衔接、同向发力的悉心救治,老人的病情逐步好转:结核感染得到有效控制,相关症状明显缓解;压疮创面逐步向愈合方向发展;营养状况显著改善,已能够满足基础代谢与创面愈合需求;肢体功能得到早期干预,肌肉萎缩情况有所缓解,为后续康复奠定了基础。全程未出现严重继发感染、败血症等致命并发症。老人病情好转准备出院时,家属紧紧握住医护人员的手,连连道谢,眼里充满了感激。


这场老年重症患者的成功救治,是医院多学科团队心系患者、紧密协作、守护生命的最好见证。石家庄市第五医院始终秉持“以患者为中心”的理念,整合多学科优势,为各病种复杂重症患者提供个体化、全流程的诊疗服务,用专业对抗病魔,用协作护佑健康!

总编辑|冯爱东
总策划|张彦卿
编辑|温云岭 张伟欣
美工|张彩亚
供稿|肺病二科 相意


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