肾友怎么吃水果不升钾?石家庄合泰恒医院给出4条实用建议

门诊上，经常被肾友问同一个问题：“医生，我血钾高，什么水果都不敢吃，天天白米饭配青菜，嘴馋得不行。”说实话，每次听到这样的话，我心里都不是滋味。肾病患者确实需要忌口，但忌口不等于什么都不能吃。

今天我就给各位肾友介绍一类水果——莓果。它们既不会让血钾飙升，也不会让血糖大起大落，适合那些因为血钾不稳而长期不敢碰水果的朋友。

莓果类水果对肾友的三大好处

什么是莓果？大家常见的草莓、蓝莓、桑葚、黑莓、树莓、蔓越莓都属于这一类。它们个头小、颜色鲜艳、酸甜可口。我推荐肾友吃莓果，主要基于以下三点：

第一，钾含量低。

肾病患者尤其是肾功能中重度下降、血钾偏高的人群，最怕高钾水果，比如香蕉、橙子、榴莲、冬枣。但莓果的钾含量普遍很低——每100克草莓含钾约130毫克，蓝莓约77毫克，桑葚约32毫克。医学上认为，每100克含钾低于150毫克的食物就属于低钾食物，莓果完全符合这个标准。吃一小碗（约200克），对血钾的影响微乎其微。

第二，升糖指数低。

很多肾友同时合并糖尿病或血糖偏高，吃水果怕血糖升高。莓果的含糖量不高，升糖指数（GI值）大多在40以下，属于典型的低升糖水果。比如草莓GI值为41，蓝莓为40，吃下去之后血糖上升缓慢，不会出现“吃完半小时血糖冲上去”的情况。

第三，富含花青素和维生素C。

花青素是强抗氧化剂，能减轻肾脏的氧化应激损伤，对延缓肾病进展有一定帮助。维生素C则有助于提高免疫力，减少感染诱发的肾病反复。

所以我的建议很直接：如果你血钾偏高、血糖也不稳，又想吃水果解解馋，别碰香蕉橘子，首选一小碗草莓或蓝莓。

石家庄合泰恒医院：给肾病患者的四条实用饮食建议

我们石家庄合泰恒医院在治疗肾病的过程中，非常重视饮食管理。再好的药物，管不住嘴也白搭。结合临床经验，我给肾友们整理了几条关于吃水果的具体建议：

第一，吃新鲜完整的水果，不喝果汁。 很多患者觉得嚼水果费劲，自己榨汁喝。这是个大错误。榨汁会破坏水果中的膳食纤维，糖分吸收速度大大加快，对血糖控制非常不利。而且榨一杯果汁往往要用掉三四份水果，钾和糖都浓缩了，风险翻倍。想吃就老老实实吃原果，带皮的洗干净，皮能吃的就带皮吃（比如蓝莓、草莓）。

第二，每天控制量在200克左右。 再低钾的水果，吃多了也不行。200克大概是多少？草莓的话，中等大小的七八颗；蓝莓，一小把约30-40颗。我经常跟患者打比方：水果是“零食”，不是“主食”，每天吃一小碗解馋就够了。

第三，根据血钾水平选择具体品种。 如果你最近查血钾在正常范围（3.5-5.0mmol/L），那除了莓果，还可以适当吃苹果、梨、桃子、葡萄、芒果。如果血钾已经超过5.5，那就要更严格——莓果类中优先选蓝莓和桑葚（钾更低），每次不超过100克。如果血钾超过6.0，暂时先别吃任何水果，等降下来再说。

第四，合并水肿或透析的患者要控水。 水果含水量高，吃200克水果相当于喝了约150毫升的水。如果你正在严格控水（每天入量限制在1000毫升以内），就要把水果的水分算进去，相应减少直接喝的水。

我们医院还会为住院患者安排个体化的饮食方案。营养师会根据你的血钾、血磷、血糖、出入量等数据，制定一份“水果清单”，什么能吃、能吃多少、什么时间吃，都写得清清楚楚。出院时也会给一份饮食指导手册，方便你回家照着执行。中医方面，我们也会根据患者的体质（比如脾虚湿盛、阴虚火旺等）推荐相应的食疗搭配，但万变不离其宗——低钾、低糖、适量。

最后我想多说一句：很多肾友被“这也不能吃那也不能吃”吓怕了，活得小心翼翼，反而营养不良，抵抗力下降，肾病更容易反复。正确的做法是：掌握科学原则，在该忌口的地方严格忌口，在可以吃的东西上放宽心去吃。莓果就是这样一个可以让你放宽心的选择。

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