



近日,石家庄市第五医院重症医学科与中医科密切协作,以超高的医疗技术,中西合璧、精准施治,成功救治了一名75岁高龄、患有多种基础疾病的重症肺炎合并心源性休克患者,受到患者及家属的高度赞誉。该患者病情极其危重,且家属拒绝气管切开等有创治疗手段,给挽救患者生命带来极大困难和挑战。在重症医学科主任封丽琴和中医科主任王庆利带领下,全体医护人员坚持生命至上,不惧挑战,迎难而上,始终不轻言放弃,最终患者转危为安,再次创造了医学奇迹,充分彰显了我院在中西医结合治疗方面的综合诊疗水平和特色优势。



患者既往有长达10余年的帕金森病史,椎管狭窄及脊柱炎病史,且已卧床月余。入院前,因“间断发热半月余,喘憋1天”被紧急送入石家庄市第五医院。入院时,老人病情十分凶险,被诊断为重症社区获得性肺炎、呼吸衰竭、急性心力衰竭、低钠低钾血症、消化道出血及双下肢肌间静脉血栓形成等11种疾病。
入院后,患者病情迅速恶化,出现了多重耐药菌及真菌感染、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调。尽管医护团队进行了积极的抗感染及支持治疗,患者的体温始终在37.8℃~39℃之间,并很快进展为心源性休克,心衰指数(前体-BNP)超出正常值20多倍,射血分数显著下降,血氧饱和度持续下降,需大剂量去甲肾上腺素维持血压。
面对患者神志不清、舌后坠很容易阻塞气道的危险,医疗团队经过全面评估后,建议尽快进行气管切开术。但家属考虑为有创操作,最终拒绝了。在无法建立人工气道的情况下,患者的生命仿佛悬在了一根细丝上。


“只要还有一丝希望,我们绝不放弃患者。”重症医学科主任封丽琴带领医师团队在全力抢救的同时,紧急申请中医科会诊。中医科主任、中医疑难病专家王庆利来到老人床前仔细辨证,结合其高热、神昏、喘憋等症状,辨证为“气阴两虚、气分热盛”。经重症医学科和中医科两个诊疗团队会诊,果断决定在原有西医治疗基础上,加用中医药手段,中药选用“白虎加人参汤”水煎取汁鼻饲管注入,每日2次,同时每日用独参汤化服安宫牛黄丸(鼻饲),以大补元气、解毒开窍。
在医护团队日夜精心守护了两天两夜之后,令人惊喜的情况发生了:患者服用王庆利主任团队精心调配的中药,神志竟然奇迹般地转为清醒,呼吸频率、血压及尿量均恢复正常,去甲肾上腺素逐步停用。治疗期间老人出现了大便次数增多的情况,王主任每天到ICU看望患者,亲自诊脉、调整中药方,患者很快恢复了正常,体温也随之复常。
经过十天的中西医结合全面治疗,复查结果令人振奋:老人双下肢静脉血栓完全消失,心脏射血分数恢复正常,危急重症完全解除,病情转危为安。看着老人能够平稳呼吸,家属的眼中泛起喜悦的泪光,这场惊心动魄的生死营救终于迎来了欣喜的转机。
此患者的成功救治,充分展示了中医药在急危重症领域的独特优势。传统观念常认为中医是“慢郎中”,但在辨证准确、辨病清晰的前提下,中医药在应对多耐药菌感染、高热、昏迷、急腹症及心绞痛等方面,能够有效助力现代医学,起到良好的效果。
石家庄市第五医院中医科是医院重点打造的中医特色科室,集未病调理、临床诊疗、中医护理、技术推广、健康宣教于一体,深耕中医中药辨证论治及中医适宜技术的临床应用,为患者提供个性化、规范化的中医特色诊疗。中医科将继续坚持以患者为中心,充分发挥中医药在疾病诊疗方面的优势,用优质、专业的中医诊疗技术与贴心的护理,为患者打造高效、便捷的中医诊疗服务。

总编辑|冯爱东
总策划|张彦卿
编辑|温云岭 张伟欣
美工|张彩亚
供稿|中医科 王庆利


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