习近平总书记在党的二十大报告中指出，“我国发展进入战略机遇和风险挑战并存、不确定难预料因素增多的时期”。这为我们准确把握当前和今后一个时期我国发展面临的战略环境，提供了科学指引。对此，可从以下3个方面深化理解。

第一，当前国内外环境给我国发展带来一系列新课题新挑战。从国际看，百年未有之大变局加速演进，世界之变、时代之变、历史之变正以前所未有的方式展开，给我国发展环境带来重要新变化。主要表现为：国际力量对比深刻调整，世纪疫情影响深远，逆全球化思潮抬头，单边主义、保护主义明显上升，世界经济复苏乏力，局部冲突和动荡频发，全球性问题加剧，世界进入新的动荡变革期。从国内看，我国经济社会发展面临一些新的矛盾风险挑战：发展不平衡不充分问题仍然突出，推进高质量发展还有许多卡点瓶颈，科技创新能力还不强；确保粮食、能源、产业链供应链可靠安全和防范金融风险还须解决许多重大问题；重点领域改革还有不少硬骨头要啃；意识形态领域存在不少挑战；城乡区域发展和收入分配差距仍然较大；群众在就业、教育、医疗、托育、养老、住房等方面面临不少难题；生态环境保护任务依然艰巨；等等。总的看，我国将在一个更加复杂严峻的战略环境中谋求和推动自身发展。

第二，我国发展面临的形势总体上是战略机遇和风险挑战并存。一方面，我们面临的风险挑战可能增大。我国改革发展稳定面临不少深层次矛盾躲不开、绕不过，党的建设特别是党风廉政建设和反腐败斗争面临不少顽固性、多发性问题，来自外部的打压遏制随时可能升级，各种“黑天鹅”、“灰犀牛”事件随时可能发生，不确定难预料因素增多。另一方面，我国发展仍具有多方面优势和有利条件。比如，经济韧性强、潜力足、回旋余地广、长期向好的基本面没有变；产业结构持续优化升级，新动能增长，抗风险能力增强；已形成拥有14亿多人口、4亿多中等收入群体的全球最大最有潜力市场；拥有丰富人力资源，高等教育在学总规模和年毕业人数居世界首位，接受高等教育的人口达2.4亿，高技能人才超过 6000万人；社会保持长期稳定，“中国之治”优势日益彰显；等等。综合判断，“危”与“机”交织并存，能否化危为机、转危为安，最根本的是要把我们自己的事情做好。

第三，增强斗争勇气、战略能力、应对水平，努力掌握发展的主动权。要看到，尽管百年变局和世纪疫情交织演进，但和平与发展仍然是世界各国人民的共同愿望，各国相互依存加深，加强交流合作的动能依然强劲，经济全球化不可逆转，新一轮科技革命和产业变革深入发展，我国发展面临新的战略机遇。还要看到，我国仍处在成长上升期，发展的内生动力依然强劲，实现中华民族伟大复兴的历史进程不可阻挡。特别是我们有以习近平同志为核心的党中央的坚强领导，有社会主义制度能够集中力量办大事的制度优势，有长期积累的雄厚物质基础，时与势在我们这边，一定能攻克一个个难关险隘，在危机中育新机、于变局中开新局。要树立机遇意识，积极努力发现机遇、抓住机遇、塑造机遇，准确识变、科学应变、主动求变，趋利避害、赢得先机。要增强忧患意识，坚持底线思维，准备经受风高浪急甚至惊涛骇浪的重大考验，坚定斗争意志、增强斗争本领，坚决有效防范化解各类风险挑战，依靠顽强斗争打开事业发展新天地。

1月23日，衡水营业部深州营业室货运员检查9道饲料卸空车时，发现车辆（车号P3421000）靠站台、非卸车作业侧中门门轮骑轨，立即进行了复位处理。根据中心发现和防止安全隐患奖励办法，给予奖励400元。

1月23日，邯郸营业部邯郸营业室邯钢丙班、丁班2名货运员先后交接检查邯钢三站7道42车、7道62车时，分别发现：车辆C1688019、车辆C1684515均存在一侧中门上销未入槽问题，现场扣车返厂整理，后续确认车门锁闭良好后放行。根据中心发现和防止安全隐患奖励办法，各给予奖励300元。

【家常话健康】鼻塞两月确诊癌症，警惕这个“伪装”成感冒的杀手！

长时间的鼻塞，可不一定是普通感冒或鼻炎。当心，这还有可能是患癌征兆。

“95后”女生鼻塞2个月确诊鼻咽癌

此前有新闻报道，“95后”的王女士总是出现鼻塞的情况，本以为是着凉了，吃了药却一直不见好。医生检查后发现，她的双下鼻甲有些水肿，鼻腔里还有一点脓鼻涕。

为了更深入地了解情况，医生为王女士安排了鼻咽部增强检查。经病理活检确认，王小姐患有非角化性细胞癌，分化型且EB病毒阳性。

事实上，近年来鼻咽癌这种原本好发于中老年人群的癌症，发病年龄有逐渐年轻化的趋势。

除了“95后”的王女士，浙江宁波15岁男孩经常鼻塞流涕，两侧鼻子堵得难受，一查发现也患上了鼻咽癌。

幸运的是，男孩的病情还算发现及时，肿瘤尚处于早期。医生表示，“只要经过规范的治疗，鼻咽癌的治愈率相较于其他癌症来说比较高。尤其是初期的鼻咽癌病人，其5年存活率高达90%以上。”

EB病毒和鼻咽癌之间有什么关系？

什么是EB病毒？

EB病毒是一种普遍存在于人类中的疱疹病毒。它属于人类疱疹病毒科，与水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒同属一类。EB病毒主要通过唾液传播，也可以通过血液传播，如输血。全球约有90%的人口曾感染过EB病毒，且大多数人感染后会成为终身携带者，病毒通常潜伏在白细胞中，并在免疫力下降时激活，导致症状出现。

EB病毒与疾病的相关性

EB病毒与鼻咽癌、胃癌、鼻型NK/T细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、淋巴上皮癌等疾病有关。将近90%的鼻咽癌患者中EB病毒检测呈阳性，5%的胃癌患者EB病毒呈阳性。

有以下症状需提高警惕

鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的一种恶性肿瘤。鼻咽癌早期症状容易与普通鼻炎、感冒混淆，导致延误治疗。

常见的鼻咽癌症状包括以下七个早期信号↓

鼻涕带血

主要表现为回缩性鼻涕中带少量的血丝（患者将鼻涕向口腔回吸，然后经嘴吐出，鼻涕中夹有血性分泌物），这往往是鼻咽癌的重要信号。

鼻塞

鼻咽癌早期患者可能会出现一些鼻塞相关的症状，如鼻子堵塞、出气困难，这些症状容易与感冒、鼻炎混淆。

耳闷耳鸣

耳内会出现像蝉鸣或像风声，还有机器样轰鸣声等，其轻重不一，听力也会下降，往往容易被误诊为中耳炎或其他疾病。

头痛头晕

因为鼻咽癌在鼻咽部离颅底很近，会侵犯颅底的神经和血管，侵蚀颅底的骨质，所以会出现头疼。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在头顶部、头一侧，疼痛的性质为锐性刺痛。

颈部淋巴结肿大

出现无痛性颈部肿块，其实就是肿大的淋巴结，这也是鼻咽癌最常见的症状之一。60%~90%的鼻咽癌患者首诊时伴有颈部淋巴结的肿大，多为耳后及上颈部区域。

复视

由于鼻咽癌肿瘤向上发展，压迫视神经、鼻咽管而导致复视的情况发生，眼睛看东西有重影，或看不清、看不见。

面麻

由于肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第三支会引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。鼻咽癌不仅具有地域性，甚至还有家族聚集性，这也说明鼻咽癌跟生活环境、饮食习惯和遗传基因有很大关联。

如何预防鼻咽癌？

这些方面要注意

避免EB病毒感染

EB病毒是诱发鼻咽癌“罪魁祸首”之一。因此，平时出入公共场所时，要加强和做好防护，佩戴口罩等，避免或减少EB病毒感染。因为一旦EB病毒感染，即便治愈转阴后，今后仍有可能再度被激活。

少吃腌制食物

尽量少吃或不吃腌制食物，例如熏肉、熏鱼、咸肉等。特别是一些南方居民，喜欢吃腌制的咸鱼，这一饮食习惯会提升罹患鼻咽癌风险。

保持良好生活习惯

要注意戒烟、戒酒，避免长期处于烟雾污染环境中；要注意鼻腔与口腔的个人卫生，不要经常咀嚼槟榔；要坚持锻炼身体，保证良好的生活习惯。

家族史人群要尽早防范

直系亲属，即父母、兄弟姐妹中有鼻咽癌患者的，与其他人群相比，罹患鼻咽癌的风险会相对更高。因此，要定期到专业医疗机构进行检查，以便早发现、早诊断、早治疗，实现有效预防。

来源：健康河南、石家庄卫生健康